よくある質問

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負傷原因の照会が送られてきたのですが、照会の対象となった理由を教えてください。

保険証を提示して医療機関等(病院、薬局など)を受診すると、医療機関等の窓口で総医療費の自己負担割合分(1~3割)をお支払いいただきます。残りの割合分は当組合負担分となり、医療機関等より当組合が請求を受けて支払いをします。

この医療機関等の請求の明細に、ケガの名称の記載はありますが、ケガの原因までは記載されていませんので、当組合独自の照会対象基準を満たしている方に対して照会文書を送付しております。

また一度照会が届いても、ケガの名称や負傷部位が異なるのであれば、再度照会の対象となることがあります。

負傷原因の照会がお手元に届きましたら、提出期限までにご提出くださいますようお願いいたします。